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冷たいものがしみる!知覚過敏とは

冷たいものがしみる!知覚過敏とは perio column


nicoキッズデンタルクリニック自由が丘の診療室

自由が丘にある歯医者【nicoキッズデンタルクリニック自由が丘】です。

暑い時期になると冷たい飲み物や食べ物をよく口にすることが増えますが、そんなとき歯がキーンとしみることはありませんか?

冷たいものがしみて、虫歯を疑い受診される患者様たちが多くいらっしゃいますが、しみる原因が虫歯でない場合、知覚過敏が疑われます。

本日は知覚過敏の原因や症状、治療法についてご説明致します。

知覚過敏の症状とは?

歯には痛みだけを感じる神経が通っています。通常、歯はエナメル質という硬い歯質で覆われているのでしみることはありませんが、何らかの力により歯にストレスがかかると歯が欠けたり歯肉が下がって象牙質と言われる歯の根元が露出することによって起こります。象牙質は象牙細管という小さな穴が無数にあいていてその管が歯の神経と繋がっています。神経までの距離が近くなるため、「しみる」という症状が起きます。また、知覚過敏がひどくなった場合は熱いものがしみたり、自発痛といわれる、うずいたりズキズキした激しい痛みの症状が出てきます。

知覚過敏の原因

①歯周病や加齢による歯肉退縮

一番多い原因と言われています。歯周病で歯肉が下がると象牙質が露出するために起こります。
また40代以降は加齢とともに顎の骨も萎縮するため、歯茎が下がりやすくなります。

②間違ったブラッシング

磨き残しが多く歯にプラークがあると歯が脱灰してしみやすくなります。
また硬めの歯ブラシでゴシゴシと磨く力が強い方。象牙質はやわらかい歯質なので長年の悪い磨き方が原因で歯の付け根がすり減ってしまいます。

③酸食症

健康食品に多いお酢や柑橘系を頻繁に口にする方はエナメル質の表面がとけて象牙質が露出してしまいます。
エナメル質も薄くなるため歯の先端が透けて歯が欠けやすくなります。
拒食症などで嘔吐してしまう方、逆流性食道炎で胃酸が上がる方なども歯が溶けやすくなります。

④くいしばりや歯ぎしり、噛む力が強い

持続的に歯に強い力がかかると歯肉は下がりやすくなります。無意識に行う場合が多く、舌を歯に押し付けている癖・日中や夜間の歯ぎしり・歯をくいしばりなど、歯の一部が欠けたり、歯に亀裂(クラック)が入ってしまいます。ストレスが大きく関与して起こる方もいます。
とくに夜間の歯ぎしりは体重の5倍程度の力がかかりヒビが入ると言われています。

⑤歯並びが悪い

悪い噛み合わせが原因で歯に無理な力がかかり負担になります。夜間の歯ぎしりがスムーズに動かないと顎や歯に負担がかかり続けます。

このように主に5つの原因をあげましたが、知覚過敏は単独の原因ではなく、これらの要因が複合的に重なって歯の根元が楔状に欠けていくと症状がでると言われています。

知覚過敏の治療

象牙細管の管を物理的に遮断することで症状が緩和したり痛みがなくなると言われています。治療として一番使われるのは塗るお薬(コーティング材)です。塗って刺激を遮断します。一度塗って症状が緩和しない場合は数回塗ると効果が出ることもあります。
プラスチック(コンポジットレジン)で充填・レーザー・咬合調整・マウスピース・歯肉移植・歯科矯正など治療法は様々あります。
知覚過敏がひどく重症の場合は歯の神経をとる治療となります。歯の神経をとると確かに痛みはなくなりますが、血液が届かなくなるため歯の寿命が極端に短くなってしまいます。神経をとる処置は余程強い症状でないかぎり避けるべきです。

予防方法

①優しく丁寧に磨く

適切な歯ブラシの選択と正しい磨き方でケアをする

②マウスピースの装着・日中くいしばりしないよう意識する

マウスピースをはめると歯に負担がかかりにくくなるためヒビが入りづらくなります。そして唾液の働きで傷を治す再石灰化が期待でき、やがて症状が落ち着ついてきます。

③歯周病進行予防を心がける

歯周病は進行性の病気です。歯周病治療や定期検診でクリーニングしてもらう・歯周病対策の歯磨きを毎日行う・生活習慣を整え免疫力をあげる

④知覚過敏用の歯磨き粉を使う

シュミテクトなど知覚過敏専用の歯磨き粉を使いましょう。硝酸カリウムや乳酸アルミニウムが知覚過敏に効果がある成分です。市販の知覚過敏用の歯磨き粉にはこのどちらか、または両方配合されています。効果を出すならば両方配合されているものを選びましょう。

⑤しみるものをできるだけ避ける

知覚過敏発症している場合は冷たいもの、熱いもの、酸性度が高い飲食を控え、神経を休ませる。あまりに刺激を与えると痛みが増したり神経が死んでしまうこともあります。

⑥ストレス発散

ストレスがあるとくいしばりや歯ぎしりの原因となります。ストレッチやお口周りの緊張を和らげるような舌運動などを適度に行いましょう。

まとめ

知覚過敏は原因を根本的に治さないと症状を繰り返してしまいます。
しっかりとした審査をして適切な治療を受けることで知覚過敏の症状は落ち着きます。
ひどくなる前の予防が歯を長持ちさせる上でとても大切なのです。

自由が丘で歯医者をお探しなら【nicoキッズデンタルクリニック自由が丘】までお気軽にお問い合わせください。

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